2012年12月12日水曜日

看護ストレス介入のための文献レビュー


ストレスは、看護職内でよく知られていると識別される問題である。いずれかが彼らの身体的または精神的にも(としてMcGowanは、2001年に土地を選定)であることに危険にさらしとして知覚されるイベントや出会いに直面しているときにアトキンソンストレスによると、発生します。さらに、ストレスレベルは、状況減少時制御性と予見可能性を増やします。ストレスが上がるにつれて、ストレスや仕事の満足度は反比例の関係が、ありますが、仕事に対する満足度は低下する。結果として、このストレスの増加は、一般的に減少した仕事の満足度をもたらし、生活の質を減少させた可能性があります。これは潜在的に看護職を離れると終了の結果、現在の看護師の不足のためのアカウントとしてに寄与する可能性があります。

看護師のストレスの原因は、職業の性質に関連していました。拡張された労働時間、休日、夜間や休日との激しい作業環境は、これらのストレスに含まれています。ルッジェーロによると(2003)ストレスは、心身ともに課税された交代勤務の変数に関連することができます。この研究はまた、軽度から重度までの看護師の抑うつの程度を変化させた。最後に本研究では、看護師が無関心と仕事に満足または不満もない感じで仕事に切断されたことが明らかになった。このような結果は、問題のストレスが看護の専門職のためいかにであるか大公開します。

患者と家族のために必要とされる激しい感情的なサポートの要因は、看護師に配置ストレスのさらに別の負担です。加えて、日常的に看護師の経験がストレスである(Cohen-カッツ、Capuano、ベイカー、とシャピロ、2005年)に貢献することができ、痛み、苦しみや心的外傷ライフイベントへの暴露。これらの懸念は、看護師のための感情的な枯渇につながることができます。

看護師の制御の外にある組織的な支援と関与の欠如は、大幅に仕事の満足度(McGowanは、2001年)に影響を与えることができます。主に医師によって制御される環境での制御と電力の不足もあります。これらのストレスは、心理的な疲労やストレスの増加に貢献することができます。

したがって、これは支持する介入は、その対処メカニズムを増加させることにより、彼らのストレスを減らすために、看護師のために実装されているかどうかの問題につながります。プログラムを減らすストレスの可用性は、機構と増加仕事の満足度を対処に貢献するでしょうか?また、どのように効果的なこれらの介入は何ですか?

ストレスへの介入のための私の最初の検索では、私はOvidのデータベースにある多くの研究が発生したことを看護および他の関連するヘルスケア分野でサイトストレス。そのようなストレス管理、バーンアウト、仕事の満足度、看護の保持、生活の質、環境、代替療法などの主要な言葉は、この検索に利用された。これらの研究は、ストレスや数え切れないほどの、様々な原因や看護師や他の医療従事者が経験するストレスのための説明の定義を明らかにした。

別の看護の背景と環境との比較研究があった。検討し、両​​方の背景の違いを比較した医療外科看護の詩ホーム健康介護(サモンドとRopis、2005)、例えば。最終的にそれが実践の両方の領域は、ストレスの独自のバージョンを持って、それが一般的なストレス因子を同定した。残念ながら、具体的な対策が問題に対処するために利用されませんでした

異なる管理のスタイルとどのように介護のストレスが影響を受けるとの比較のイラストもありました。磁石の組織は伝統的な組織(Upenieks、2003)と比較した。この特定の研究の結果は、正と支持投与はストレスのレベルの差を作ることができることを証明しましたが、再び特定のストレスの介入措置は使用しませんでした

介護のストレスの問題の明確な認識と応答がありますが、実際には潜在的な正の介入と問題に対処するための重要な情報が不足している。発見されたいくつかの研究はすべて、ある程度肯定的な結果を示すことが判明した。これらの知見は、職場内の実際のストレスへの介入やプログラムの開始は、提供することができる肯定的な結果をサポートしています。

最初の研究は、病院施設の看護師のために5週間の期間(BOSTとウォリス、2006)上のマッサージ療法の物理的な介入を使用していました。この介入は、個別および組織ストレ​​スと同様にサポートして看護師を減らすために同定された。測定した効果は、物理的および心理的でした。研究では、しかし、減少は対照群に比べ治療群にある状態特性不安インベントリー(STAI)であったが、血圧と尿中コルチゾールレベルの身体所見に変化は見られませんでした。があったものの、物理的な利点は、それがストレスの心理的影響を低減した測定はありません。これらの結果は、マッサージ療法の介入を提供すると、順番にストレスを減らすことが不安レベルを減少させるのに有益であることを示唆している。

他の介入は、よりインタラクティブなプロセスに関与調査した。これらの研究は、介入に参加する参加者または看護師のモチベーションに呼ばれます。これらの看護師の参加者の関与は、内部的にそれが外部から、それらに影響を与える変更を加えることを支援するために、彼らの欲求によってストレスを減少させる必要性をサポートしています。

ストレスを解消するための呪文の使用は、これらの介入の一つであった。これは、マントラを使用しての有効性を検討したり、ストレスや感情的、精神的には幸福のレベルに影響を与える呪文を繰り返した。マントラの使用率は、研究(ボルマンら、2006)の前に病院を介して提供される5部の介入プログラムを介して医療従事者に教えられた。この規定はストレスを軽減しながら対処メカニズムを高めるために提供することができ、有効かつ具体的な介入の良い例です。調査結果は重要な知覚ストレスの減少(知覚ストレススケール)、特性不安(状態特性不安インベントリー)、および形質怒り(状態形質怒りインベントリー)介入後を示すことによって、本研究の肯定的な結果を支持した。生活と福祉の精神的な実存的な、全体の質の向上もあった。

マインドフルネスに基づくストレス·リダクション(MBSR)プログラムは、病院の作業環境内で提供されると教えて定量的および定性的な一連の研究であった。このプログラムは、特に看護師のストレスの問題を取り上げた。 MBSRは判断せずにその瞬間に留意し、完全に現在になるの概念である(Cohen-カッツら、2005)に基づいています。研究では、バーンアウト、感情的な疲労、感情的な過剰拡大と心理的苦痛のレベルを測定した。

この特定の介入プログラムは、ストレスレベルの後処理を減少させただけでなく、プログラムを待っている間、対照群でも治療前に利益を経験した。これは、プログラムに参加するのを見越してストレスを軽減する願望に関連することができます。これをさらにサポートが必要な看護師のストレスレベルを減少させることによってよりよいの変更を行う必要があります。

このMBSRの研究では、再び感情的な疲労の減少と治療群の介入後に個人的な達成の増加感情を発見した。さらに、これらの効果は3カ月にわたる持続的な影響を持っていたストレスの減少につながった。これは、ストレスの減少で、この介入の使用のプラスの効果を検証します。

第三正のインタラクティブな介入研究では、医療機関の従業員の潜在的なストレスを減少させるために、紛争管理のトレーニングクラスを提供したプログラムでした。この特定の研究はまた、個人のエンパワーメントを通じ積極的な環境を作成することにより、ストレスを防止または減少する方法を提供する必要性をサポートしていました。ロールオーバーロードでは、対人緊張、役割の境界と心理的な株の事前テストと事後テストの大幅な削減があった。参加者はより自分の位置のバランスを見つけることができたと報告していると、自分の仕事の要求(HarawayとHaraway、2005)を管理することができました。これらの知見は、紛争を減らすために、このような利用できるにも簡単な介入を行う必要を確認します。これでストレスを減らすにして、仕事の満足度を高め認知制御とエンパワーメントを増やすことができます。さらに、これはより支持することにより、作業環境を改善する

これらのプログラムのすべてが議論し、可能な限りストレスの要因の少なくとも1つの側面のために介入を提供した。物理的または感情的ストレスを軽減し、より積極的な作業環境を作成しつつ、より多くの制御およびエンパワーメントを提供する仕事の満足度を高めるためにすべて成功した介入である。その結果、増加した仕事の満足度が低下し、ストレスにつながります。この研究の結果は、強力なリンクは、2つの問題(ルッジェーロ、2003)との間で同定されたお勧めします。

すべてのこれらの介入の中で一般的なスレッドがあります。彼らは、さまざまな医療現場の看護実践や他の医療従事者の一部になるように実装することができます利用可能な効果的な介入である。これらの実際の構造化されたグループへの介入は、個々のストレスの減少を作成することがより効果的かもしれません。このようなプログラムは、実績のある値を持っており、シンプルで使いやすいと比較的安価な介入である。看護師や他のヘルスケアの従業員にそれらを提供することは、潜在的なストレスに対する予防策を考慮することができます。

さらに、これらの知見は、病院や他の医療雇用組織を通じて提供する正規のストレス低減プログラムの必要性を立証する。これらと同様のプログラムの使用は、看護専門職のための遠大な利益を提供しています。ストレス低減のための先行措置は、潜在的に看護の保持を高め、仕事の満足度を高めることができます。これらのプログラムの目標は、社会的支援、オープンなコミュニケーション、役割の強化と完全に肯定的な介入(コーエン·カッツら、2005)を利用するためのエンパワーメントと個人の成長を高め、ストレス管理技術の指導を含めることができます。

ストレスの介入のためのプログラムの将来の研究では、その有効性の長期的、継続的な評価で、より大きなサンプルに提供される追加の同様の研究を含める必要があります。ストレス軽減に役立つ他の代替非常勤介入療法の考察は、例えば、ヨガや仲介として検討することができます。これらの物理的および精神的ストレス軽減技術の使用も増加して対策を軽減し、ストレスコーピングに有効である可能性があります。

それは私の将来の介入に看護師のストレスを防止するためにことを願っており、医療従事者は、すべての医療機関内の福利厚生の標準的な一部として提供されます。ストレス予防には、誰もが恩恵を受けるwin-winの状況にすることができます。看護師がストレスを減少させ、仕事の満足度を増加させるメカニズムを、対処増加しています。これは、増加した看護師の保持につながる可能性があります。その後、この満足の結果と生活の質の向上と看護師は、自分自身と患者のケアを提供することができる優れた従業員と良いでしょう。

参照
ボルマン、JE、ベッカー、S.、ガーシュイン、M.、ケリー、A.、パーダ、L.、およびスミス、TLら。 (2006年)。医療従事者に感情的、精神的ウェルビーイングに頻繁にmantramの繰り返しとの関係。看護、37(5)教育の継続誌、218から224。 Ovidのデータベースから、2006年10月3日を取得
BOST、N.、およびウォリス、M.(2006)。看護師に物理的および心理的ストレスを減らすのに15分毎週マッサージの効果。高度な看護、23(4)オーストラリア誌、28から33。 Ovidのデータベースから取得した2006年9月6日、
コー​​エン·カッツ、J.、Capuano、T.、ベイカー、DM、とシャピロ、S.(2005)。看護師のストレスとバーンアウト、パートIIのマインドフルネスベースの応力低減効果。ホリスティック看護実践、26から35。 Ovidのデータベースから取得した2006年9月27日、
Haraway、D. L.、およびHaraway、W. M.(2005)。紛争管理と医療機関の従業員のストレスの解像度訓練の効果の分析。病院のトピックス:ヘルスケアに関する研究と今後の展望、11-17 Ovidのデータベースから、2006年10月28日を取得
McGowanは、B.(2001)。看護師の自己申告によるストレスとその影響。看護標準、15(42)、33から38。 Ovidのデータベースから取得した2006年9月28日、
ルッジェーロ、J. S.(2003)。健康、作業変数、および看護師の仕事の満足度。 JONA​​、35(5)、254から263。 Ovidのデータベースから、2006年10月3日を取得
サモンド、S.とRopis、P.、E.(2005)。仕事のストレスと一般的なウェルビーイング:医療、手術と在宅ケア看護師の比較研究。 Ovidのデータベースから取得した2006年9月28日、
Upenieks、V. V.(2003)。マグネット病院、看護のリーダーシップを発揮し、看護の仕事の満足度の組織特性の相互関係。ヘルスケアマネージャー、22(2)、83から98。 Ovidのデータベースから取得した2006年9月27日、...

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